В течение последних 10-ти лет наблюдаются серьезные количественные изменения населения Санкт-Петербурга. По сравнению с 1994 годом к 2004 году численность проживающих в городе сократилась на 219 тыс. человек (на 4,5%), при снижении численности в целом по Российской Федерации за этот период на 3,3%. Рост численности населения в 2004 году обусловлен уточнениями, проведенными по итогам переписи населения 2002 года

Начиная с 1994 г., основной причиной снижения численности населения СПб является естественная убыль населения. В 2003 г. соотношение числа родившихся над умершими составило 1:1,93, т.е. в течение предыдущего года в городе ежедневно регистрировалось 110 рождений и 213 смертей. Положительное сальдо миграционного прироста только на 25% компенсирует естественную убыль населения.

Наряду с количественными изменениями, наблюдаются и серьезные структурные изменения населения города. Обращает на себя внимание достаточно быстрый рост абсолютного числа лиц пожилого возраста на фоне снижения общей численности населения города. Несмотря на некоторое снижение удельного веса пожилого населения в 2003 г., продолжает увеличиваться разрыв между численностью детского населения и лиц 60 лет и старше. С 1991 г. средний возраст населения увеличился на 3,4 года (9,3%).Старение населения города отражается в показателе среднего возраста населения города, который увеличился с 1991 г. по 2002 г. на 9,2% или на 3,2 года, и в 2002 г. был на 2,4 года выше среднего по РФ. Индекс старения, показывающий, насколько быстрее происходит увеличение численности пожилых людей, по сравнению с изменением численности остального населения, за период 1991 - 2002 гг. составил 1,31, т.е. в эти годы численность лиц 60 лет и старше увеличивалась на 31% быстрее, чем численность остального населения города. Структурные изменения возрастного состава населения СПб серьезно повлияли на изменение половозрастной пирамиды, которая в настоящее время является типично регрессивной и характеризует суженное воспроизводство населения.

По прогнозу Госкомстата России к 2016 г. численность населения старше трудоспособного возраста в Санкт-Петербурге увеличится, по сравнению с 2003 г., на 6% и составит 28% в общей структуре населения города. При этом удельный вес лиц младше трудоспособного возраста (0-15 лет) сократится на 11% и составит до 14% в общей структуре населения. Общая численность населения города к 2016 г. также сократится на 10%. Таким образом, в перспективе коэффициент демографической нагрузки на трудоспособное населения будет нарастать, что обострит проблемы экономического и социального характера для Санкт-Петербурга. На начало 2003 г. коэффициент демографической нагрузки лицами старше трудоспособного возраста составил 381, в 1990 г. – 274, а по Российской Федерации на 01.01.2003 – 328.

Показатель рождаемости составил в 2003 г. 8,9 на 1000 человек населения, последний раз подобный уровень рождаемости был зарегистрирован лишь в начале 1990-х годов. Несмотря на увеличение рождаемости, Санкт-Петербург по этому показателю занимает одно из последних мест среди всех субъектов Российской Федерации. В течение 1994-2003 гг. показатель рождаемости в среднем по России был выше, чем по Санкт-Петербургу на 17-30%

Показатель младенческой смертности последние годы имеет выраженную тенденцию к снижению. В 1997 г. в Санкт-Петербурге зарегистрирован самый низкий уровень младенческой смертности среди всех субъектов Российской Федерации. В 2003 г., по предварительным данным, показатель младенческой смертности в Санкт-Петербурге продолжает занимать одно из последних мест среди всех субъектов Российской Федерации.

Снижение показателя общей смертности населения СПб, наблюдавшееся в 1995-1997 гг., с 1998 г. сменилось очередным ростом. В 1998 г. прирост общей смертности населения в городе составил 2,2%, в 1999 г. - 12,4%, в 2000 г. - 6,5%. В 2001-2003 гг. продолжался прирост смертности населения города.

Основной прирост показателя общей смертности в 1990-х - начале 2000-х гг. обусловлен увеличением смертности лиц трудоспособного возраста. С 1990 г. по 2002 г. уровень смертности мужчин трудоспособного возраста увеличился на 69%, среди женщин – на 90%.

Уровень материнской смертности в городе в 2003 г. был самым низким за последние 15 лет.

Подавляющее большинство смертей (60%) в СПб обусловлено болезнями системы кровообращения. Второе место по частоте занимают новообразования (17%), третье - травмы, отравления и другие воздействия внешних причин (11%).

Несмотря на некоторую тенденцию к увеличению, за последние 2 года показатель средней продолжительности предстоящей жизни ниже уровня начала 1990-х годов. Обращает на себя внимание значительный разрыв этого показателя у мужчин и женщин, составивший в 2002 г. 12 лет.

Удельный вес предотвратимых причин смерти с 1991 г. сократился. С 1991 г. по 2002 г. при росте абсолютного числа умерших в СПб на 22%, абсолютное число лиц, умерших от предотвратимых причин, выросло только на 3,3% . В 2002 г. предотвратимые причины смерти составили 4816 случаев или 6,29% от общего числа случаев смерти.

Показатель общей заболеваемости взрослого населения города в 1991-2003 гг. имеет тенденцию к росту. После трехлетней динамики к снижению уровня общей заболеваемости подростков в 2003 г. отмечен его рост на 12%. Уровни первичной заболеваемости взрослых и подростков за 2003 г. являются самыми высокими, начиная с 1991 г. В 2003 г., как и в предыдущем, отмечается незначительный прирост общей и первичной заболеваемости детей 0-14 лет. При этом уровень первичной заболеваемости сравнялся с показателем 1991 года, а уровень общей заболеваемости -самый высокий с 1991 года.

В определенной мере уровень заболеваемости новорожденных и ее динамика обусловлены ростом и высокими показателями заболеваемости беременных женщин. С 1991 г. по 2003 г. распространенность анемий среди беременных выросла в 2,8 раза, болезней системы кровообращения — на 86%, болезней мочеполовой системы - на 32%. В 2003 г. 73% беременных женщин имели различные заболевания, а показатель заболеваемости на 100 беременных составил 180 случаев.

В течение 1996-2003 гг. постоянно увеличивался показатель своевременности поступления беременных женщин на учет в женскую консультацию, а удельный вес нормальных родов в 2003 г. достиг самого высокого значения - 38%.

Несмотря на относительно высокие уровни отмечена стабильная многолетняя тенденция к снижению регистрации основных нозологических форм венерических заболеваний. В 2003 г., по сравнению с 1996 г., уровень заболеваемости сифилисом снизился в 3,5 раза, гонореей — в 3,4 раза, трихомонозом - в 2,6 раза, а заболеваемость хламидиозом уменьшилась на 34%.

Постоянно увеличивается число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции на территории СПб. Вместе с тем за пределами регистрации находится значительное число больных, о чем в 2003 г. свидетельствует факт установления диагноза ВИЧ-инфекции посмертно (181), а также рост числа инфицированных беременных женщин (549).

Частота впервые выявленных случаев хронического алкоголизма стабилизировалась при параллельном постоянном росте распространенности алкогольных психозов, а регистрация наркоманий в 2003 г. снизилась в 2 раза по сравнению с предыдущим годом.

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в СПб самый высокий среди всех субъектов РФ и его значения последние годы относительно стабильны и находятся на среднеевропейском уровне.