|
Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)
Появление сегодня в большом количестве инфекционных
уретритов и других воспалительных заболеваний
мужской половой сферы, тесно связано с началом
половой жизни. Поэтому, мы выделяем эту тему в
разделе воспалительные заболевания, как наиболее
актуальную. Поскольку клиническая картина протекает,
как у подростков, живущих половой жизнью, так и у
взрослых мужчин одинаково, диагностика и лечение их
практически идентичны.
Уретрит
По
степени распространения уретрит может
быть - передним, т.е. поражать висячую часть
мочеиспускательного канала, задним, при котором
воспаление переходит на предстательный отдел и
полным (тотальным), когда поражается передний и
задний отдел уретры.
При
заднем и тотальном уретрите наиболее вероятно
распространение инфекции на предстательную железу,
семенные пузырьки и придатки яичек.
По
течению уретрит может быть острым и хроническим.
Острый уретрит чаще начинается с поражения переднего
отдела. Типичными симптомами острого уретрита
являются обильные гнойные выделения из наружного
отверстия мочеиспускательного канала, боль, жжение и
резь при мочеиспускании. Отмечается покраснение и
отек в области наружного отверстия
мочеиспускательного канала.
Хронический уретрит может быть следствием
нелеченного или недостаточно леченого острого
уретрита, при таких инфекциях, как хламидиоз,
микоплазмоз и др. При хроническом уретрите
воспалительный процесс постепенно переходит на
задний отдел, поражая весь мочеиспускательный канал.
Выделения становятся скудными, но могут появляться в
виде гнойных пятен на белье после сна или к концу
дня. Может наблюдаться зуд, легкое жжение в момент
мочеиспускания, его учащение, сужение струи мочи.
Если уретрит осложняется простатитом, воспалением
семенных пузырьков, воспалением придатков яичка, то
могут присоединяться симптомы, связанные с
поражением этих органов.
Следует отметить, что уретрит это диагноз. Однако,
для проведения лечения, врачу необходимо знать каким
видом микроорганизмов вызывается имеющееся
симптоматика, т.е. проявление заболевания.
Воспаление мочеиспускательного канала может быть
обусловлено наличием трихомонад. Трихомонадам часто
сопутствуют гонококки и другие инфекционные
возбудители.
Гонорейный уретрит чаще развивается как острый, но
может протекать, как хронический, скрытый или
хронический с обострениями. Гонорея может
осложняться поражением слизистой оболочки глаз,
суставов, предстательной железы, придатков яичек.
Кроме этого воспаление мочеиспускательного канала
может вызываться скрытыми половыми инфекциями,
такими как хламидии, микоплазма, уреаплазма и др.
Микоплазменный уретрит протекает в большинстве
случаев вяло, без отчетливой клинической
симптоматики. При этом может наблюдаться поражение
желудочно-кишечного тракта, колиты, проктиты.
Воспаление уретры, часто сочетается с воспалением
почечных лоханок - пиелонефритом, воспалением
мочевого пузыря – циститом, предстательной железы -
простатитом и воспалением придатков яичка -
эпидидимитом, которое нередко может вызывать у
мужчин бесплодие.
Микотические уретриты, возбудителем которых являются
дрожжеподобные грибы, возникают при снижении
иммунитета, дисбактериозе (нарушении соотношения
между полезной и патогенной флорой), которые могут
возникать при длительно текущих инфекциях. При
остром течении наблюдаются обильные густые выделения
из уретры, образующие «корочки» при высыхании. При
хроническом поражении отмечаются скудные гнойные
выделения, зуд в уретре.
Вирусный (герпетический) уретрит, может (но не
обязательно) передаваться и половым путем.
Герпетический уретрит – это всегда хроническое,
рецидивирующее, циклическое заболевание.
Периодически на слизистой уретры появляются группы
мелких пузырьков, которые, проходя цикл развития,
лопаются, покрываются «корочкой» и отторгаются, не
оставляя следов. Заболевание может продолжаться
десятки лет, обостряясь без замеченной
периодичности. Дискутируется связь вируса герпеса с
новообразованиями половых органов.
Распознается уретрит на основании анамнеза,
клинических проявлений и лабораторной диагностики.
Большое значение имеет определение чувствительности
возбудителя к антибактериальным препаратам. Точный
характер уретрита часто устанавливается только после
многократных исследований по определению
возбудителя. Возможно исследование крови на наличие
антител к данному микробу.
При
появлении симптомов уретрита, необходимо
незамедлительно обратиться к врачу, для определения
возбудителя, установления точного диагноза и
назначения терапии в зависимости от вида
возбудителя. В редких случаях применяется местное
лечение, когда антибактериальные препараты вводят
непосредственно в уретру (инстилляции, промывание).
Категорически запрещается проводить их самому
пациенту, т.к. это может привести к забросу и
распространению инфекции в заднюю уретру,
предстательную железу, семенные пузырьки, придатки
яичек. Самолечение может привести к осложнениям -
переходу острого уретрита в хронический, который
трудно поддаётся лечению. Необходимо помнить, что
лечению должны подвергаться и все половые партнеры.
На период болезни, половые контакты исключаются до
полного излечения. Пациенты, страдающие инфекционным
уретритом, должны чаще менять нательное и постельное
белье, иметь предметы личного обихода (полотенце,
мочалку и др.).
Одной из профилактических мер заболеваний уретритом
является исключение случайных половых связей,
использование презервативов, соблюдение личной
гигиены.
Спрашивали? ОТВЕЧАЕМ! Интервью В.Е.Мирского директора Северо-Западного института андрологии для мужской страницы
|
