Реакция на ожирение

Можно выделить несколько типов личностного реагирования на ожирение и оперативное вмешательство: 1) адекватный, соответствующий соматическим и психологическим обстоятельствам; 2) тревожно-депрессивный; 3) истерический; 4) ипохондрический. В общих чертах предоперационные психологические нарушения больных с морбидным ожирением выражались в чувстве неудовлетворенности, пассивно-агрессивном состоянии и падении эмоционального статуса. Все эти пациенты нуждаются в наблюдении психиатра для индивидуализации методов психотерапии и реадаптации. Когда лучше убрать низ живота подскажет врач.

В целом хирургическое лечение оказывает, как правило, положительный эффект на изменение психологической установки у пациентов с морбидным ожирением. В этом плане позитивные результаты наблюдались из 119 обследованных психиатром больных у 111 негативные — у 8 пациентов, у которых отмечалась послеоперационная депрессия в течение полугода. Но постепенная ликвидация послеоперационных проблем, совместное наблюдение лечащего врача и психиатра улучшали состояние этих больных. По литературным данным, у 2% больных в состоянии послеоперационной депрессии наблюдались суицидные попытки.

Как следует из данных послеоперационного обследования, личностная структура у большинства больных  меняется в лучшую сторону по мере похудания и ликвидации послеоперационных проблем: появляется облегчение в связи с избавлением от ограничения в еде, постоянного чувства голода ; исчезает чувство неловкости, беспомощности, появляется или возвращается чувство собственного достоинства, уверенность в себе, своем будущем. Решать как уменьшить грудь лучше после похудения.

Ликвидируется депрессия, исчезает чувство неуверенности и изоляции, улучшается семейная жизнь  и социальная адаптация. Действительно, большинство больных отмечают, что операция дала им жизнь и надежду, многим улучшила отношения в семье, а некоторым и вернула семью, нормальные отношения в коллективе. Многие из больных называют себя «рожденными заново». Изучение состояния нервной системы показало отсутствие неврологических нарушений в молодом и среднем возрасте, лишь у некоторых лиц старше 50-55 лет выявлены клинические проявления ишемической болезни головного мозга с характерной неврологической симптоматикой. Все импланты для груди сертифицируют.

В заключение необходимо отметить, что консультация и наблюдение невропатолога и особенно — психиатра помогает хирургу отбирать больных на операцию и прогнозировать поведение больного в послеоперационном периоде. Более того, иногда заключение психиатра является решающим в определении противопоказаний к оперативному лечению.