Незначительно выраженная деформация позвоночника

Незначительно выраженная деформация позвоночника может маскироваться имеющейся припухлостью мягкие тканей на уровне перелома позвоночника. Эта припухлость отсутствует в первые часы после травмы появляется позже.

При осмотре пострадавшего почти всегда удается выявить напряжение длинных мышц спины «симптом вожжей», определяемое на глаз, или ограниченное областью повреждения, или распространяющееся на весь поясничный и грудной отделы позвоночника. Иногда топическое напряжение мышц определяется только особенно у субъектов с выраженной подкожной клетчаткой.

При пальпации определяется локальная болезненность на уровне отростка сломанного позвонка. В более поздний после травмы деформации локальная болезненность определяется на уровне остистого отростка позвонка, расположенного над сломанным позвонком. Пальпаторно выявляется увеличение межостистого промежутка, которое выражено тем более, чем больше компрессия тела сломанного позвонка. При помощи пальпации может быть выявлена и деформация позвоночника, не обнаруженная во время осмотра.

Болевой симптом при осевой нагрузке на позвоночник обычно не выявляется в положении лежа. Он не столь ценен, чтобы придавать пострадавшему вертикальное положение для его выявления, так как это положение не всегда безопасно для пострадавшего.

Подвижность позвоночника. Многие авторы отмечают ограничение объема активных движений при повреждениях позвоночника. Нет сомнения в том, что, как и при всяком повреждении опорно-двигательного аппарата, имеет место ограничение подвижности позвоночника при его повреждениях. Однако этот метод обследования пострадавшего при наличии острой травмы позвоночника должен быть исключен из клинического обихода самым строгим образом как неоправданный и рискованный для пострадавшего.

Определенный интерес представляет обследование активных движении  в ногах. Как известно, при неосложненных повреждениях позвоночника  активные движения в ногах сохраняются. Если же предложить пострадавшему с компрессионным клиновидным переломом тела позвонка в положении на спине согнуть в тазобедренных суставах и  несколько развести в стороны выпрямленные в коленных суставах ноги, то всегда возникают боли в области перелома. Этот болевой симптом, по наблюдениям пашей клиники, сохраняется значительно дольше, чем другие.